Mai no ha estat mai a la moda veure un quiropràctic, però ho fan tot?

Recentment, he notat que un nombre creixent d’amics no pararà de parlar del seu quiropràctic:

Ahir vaig anar al quiropràctic i em sento so bé ara



El quiropràctic va aclarir totalment la boira cerebral. De debò, és increïble.

La meva postura és molt millor gràcies al meu quiropràctic. Jo, literalment, em poso dret.



Totes les afirmacions anteriors són veritables acceleracions dels meus amics literalment agrietats. Fins i tot la bloguera Shut The Kale Up, Jeannette Ogden, sovint Instagram explica la seva QT amb el seu DC. Però no és només una cosa influent: segons el Centre Nacional de Salut Integrada Complementària (NCCIH), l’ús de quiropràctics ha passat del 9,1 per cent dels adults dels Estats Units el 2012 al 10,3 per cent el 2017, hi ha disponibles estadístiques del darrer any. El Bureau of Statistics Statistics (BLS) estima que l’ocupació dels quiropràctics augmentarà un 12 per cent entre els anys 2016 i 2026. Així que sí, els xiros són una tendència aquí per mantenir-se.



Aquí és el cas: sempre he estat escèptic amb els quiropràctics. Sempre havia suposat que eren només les persones que s’esquerdaven i ajudaven amb la postura, tot i que molts quiropràctics populars, com el fundador favorit del model i el fundador de Pure Change, Charles Passler, DC i el fundador Perfect Keto, Austin Gustin, DC, han creat carreres predicant nutrició. . Mai m’ha quedat clar què tenen els quiropràctics qualificats i com són diferents (o potencialment superiors) dels fisioterapeutes o dels metges tradicionals. Com que és la meva tasca investigar temes de benestar -i sincerament, perquè realment era molt curiós- vaig decidir fer una mica d’excavació en el món del tractament amb quiropràctica per comprendre on s’encaixa en el món del benestar més gran.

El que es necessita per convertir-se en quiropràctic

La definició d’os nus d’un quiropràctic (sense cap intenció): Segons l’American Chiropractic Association (ACA), són professionals sanitaris especialitzats en el sistema muscular i esquelètic i com aquests sistemes poden afectar la salut en general. Es centren en mètodes holístics, no en medicaments amb recepta mèdica, de manera que el tractament consisteix principalment en teràpia manual, manipulació de músculs, articulacions i columna vertebral, segons NCCIH.

El tractament de la quiropràctica s'ha trobat principalment per alleujar el mal d'esquena, especialment el mal d'esquena, especialment quan es combina amb altres tractaments. També hi ha algunes evidències que la cura quiropràctica pot ajudar amb migranyes (encara que pot ser un efecte placebo) i mal de coll. Tot i això, Josh Ax, DNM, DC, CNS, fundador de Ancient Nutrition, argumenta que com que la columna vertebral està connectada a totes les parts del cos, la salut i la cura de la columna vertebral poden afectar molt la salut general. Si bé moltes persones no associen la salut del cervell i les cures quiropràctiques, per exemple, el doctor Ax diu que aquest últim pot beneficiar-se del primer perquè la columna vertebral és part integrant del sistema nerviós central. 'La medul·la espinal té un paper clau (en l'aprenentatge i la memòria) perquè és la via comuna final final per a tot comportament i és un lloc de plasticitat substancial, segons un estudi diu de la connexió (força literal). Així, va millorar la salut de la columna vertebral que pot ajudar a la salut cerebral en general. Alguns quiropràctics també defensen que la salut de la columna vertebral pot millorar l'ànim, una millor funció cognitiva (inclosa la vida posterior) i una millor funció respiratòria. (Aquests beneficis possibles de la cura de la quiropràctica no estan tan avalats per la investigació, de manera que agafar-los amb un gra de sal.)

Per la NCIHH i ACA, molts quiropràctics també incorporen assessorament en nutrició i exercici en la seva formació i pràctiques. 'Fa deu a 15 anys, la comunitat mèdica va riure de la idea que la nutrició importava, però ara molts metges estan parlant de la importància que és en realitat, segons diu el doctor Ax. Si bé la nutrició no té a veure tècnicament amb la columna vertebral, el doctor Ax destaca que, com a professionals holístics, molts quiropràctics demanaran aliments i salut per ajudar a tractar tot el pacient (tot i que no tots decideixen fer-ho).

Per convertir-se en DC, el doctor Ax diu que una persona ha d’assistir a quatre anys de la universitat de quiropràctic, guanyant un títol de Doctor in Chiropractic (D.C.) i superant l’examen del National Board of Chiropractic Examiners. Tot això es produeix després de la matrícula, tot i que cal tenir en compte que, mentre que es necessiten alguns estudis universitaris, l'Oficina d'Estadístiques del Treball diu que només calen tres anys de formació (no titulats) per anar a l'escola de quiropràctics. Els quiropràctic en formació tenen entre dos i cinc cursos dedicats a anatomia i fisiologia, segons el programa. A continuació, aprenen a fer ajustaments medul·lars reals i altres tractaments. Després de tot això, els quiropràctics fan una residència –igual que els MD i les DO– durant dos o tres anys. La majoria dels estats també requereixen que els quiropràctics obtinguin la llicència abans que puguin fer pràctiques a Nova York, per exemple, els quiropràctics s’han de registrar al comitè estatal de llicències cada tres anys per continuar practicant.

És una formació força rigorosa, molt semblant a un metge, tot i que hi ha algunes diferències d’atenció. Una vegada més, els xiros tracten de la columna vertebral i de com es relaciona amb la salut general, cosa que afecta el tipus de quiropràctic complet. Els metges dediquen més temps a estudiar microbiologia i medicina, mentre que els quiropràctics dediquen més temps a estudiar anatomia i nutrició, segons el doctor Ax. (El metge mitjà només obté un total de 19,6 hores d’educació nutricional a l’escola mèdica en comparació amb els dos cursos obligatoris dedicats a la nutrició a l’escola de quiropràctica. Els metges estudien l’anatomia de la columna vertebral, però és a més de la resta del cos i no és la atenció primària de la seva atenció.) Tanmateix, els quiropràctics no poden escriure receptes ni fer cirurgies, per la qual cosa les persones amb lesions més greus han de veure un MD o una DO, i no una DC, per obtenir ajuda.

L’atenció en l’anatomia i l’alineació pot semblar també com a teràpia física, però també hi ha algunes diferències claus entre els dos camps, segons explica la terapeuta física Danielle Weis, DPT. Mentre que tant els DC com els fisioterapeutes treballen per minimitzar el dolor sense l’ús de medicaments amb recepta, els terapeutes físics, explica el doctor Weis, són experts en moviment que se centren en el tractament manual, l’exercici prescrit i l’educació del pacient. Una persona es converteix en fisioterapeuta (a partir de 2016, la designació és Doctorat de Fisioteràpia, o DPT) després d’haver completat un programa de tres anys de postgrau que se centra principalment en l’anatomia, el moviment i la força.

'Hi ha certa coincidència en l'entrenament, però els fisioterapeutes es concentren més en el rang de moviment de les articulacions i la força muscular, veient com funciona tot plegat', afirma el doctor Weis.

Què esperar d’una cita de quiropràctic

Per suggeriment del doctor Axe, em vaig reservar una cita amb el seu amic Greg Barnes, DC per comprendre plenament l'experiència quiropràctica. Quan vaig arribar a la meva visita al seu despatx de Raleigh, Carolina del Nord, la música de Beyoncé tocava els altaveus i tothom, des dels pacients fins al personal, semblava legítimament feliç d’estar-hi. Sens dubte, un ambient diferent de les altres consultoris mèdics que havia visitat durant tota la meva vida.

Les meves formes d’ingesta també van ser sorprenents. Segur, hi havia les preguntes esperades sobre els nivells de dolor, les lesions passades i per què hi era. Però també hi havia preguntes sobre ansietat, depressió i digestió, que no sempre es plantegen en altres pràctiques generals de medicina. 'Aquí, prenem un enfocament de tot el món per fer bé algú', va explicar el doctor Barnes. 'Som proveïdors d'atenció primària i volem tractar a tota la persona, que pot incloure canvis d'estil de vida. No tractem l’ansietat o la diabetis, per si mateix, però intentem donar suport a les persones que tenen aquests problemes ja que els metges de cura tenen un temps molt limitat amb pacients i sovint no es poden parlar de tot. Per exemple, si un dels seus pacients està interessat en el maneig saludable del pes o en utilitzar aliments per alleujar els seus símptomes de depressió, el doctor Barnes té al personal una infermera registrada especialitzada en nutrició que pot ajudar.

Li vaig dir al doctor Barnes que tenia dos punts de dolor principals que necessitaven ajuda. Un: La meva terrible postura, gràcies a haver estat connectat a un ordinador o telèfon durant la meva feina la majoria del dia. Dos: portava feia anys que vivia a la ciutat de Nova York amb una bossa pesada de gimnàs a l'espatlla dreta i era curiós si aquest hàbit m'havia afectat negativament l'espatlla.

El primer que va fer el doctor Barnes va ser que em posés a la dreta el màxim possible contra un gràfic de postures (que bàsicament sembla una enorme reixeta a la paret), mentre mirava la meva posició per veure si podia detectar alguna desalineació. 'Primer, l'espatlla esquerra sembla més alta que la dreta', va dir, no és sorprenent, atès el meu hàbit passat. “I, en segon lloc, teniu el problema clàssic de l'actualitat de tenir el coll i el cap una mica massa endavant, cosa que probablement es degui caure en un ordinador. Si no es tracta, això pot conduir a una degeneració cervical que pot causar dolor al coll i a la columna vertebral. També es va adonar que tenia tensió a la mandíbula dreta, cosa que ni tan sols era conscient fins que el va assenyalar.

Va ser quan vaig passar a la següent part de la meva cita: obtenir radiografies. Les radiografies, fetes per confirmar el diagnòstic visual, van confirmar en blanc i negre el que el doctor Barnes va notar només mirant-me al seu despatx.

Em vaig preparar per a l’última part de la meva cita: l’ajustament. 'El que passa quan estem' esquerdant 'els ossos permeten que el líquid flueixi millor', va explicar el doctor Barnes. Això és una mica diferent que rajar els artells a casa; un quiropràctic entrenat utilitza amb cura les seves mans per aplicar la força a l’articulació, fent que s’estengui i s’esquerda per alleujar la pressió i permetre un millor moviment i menys dolor. Només van trigar cinc minuts perquè el doctor Barnes s’ajustés el coll pels dos costats i les meves espatlles superiors, fent servir les mans per fer moviments ràpids i precisos.

Després, em van dir que estigués cinc minuts en un plat vibrador mentre feia un pes de cap de dues lliures. Això sembla aparentment per a la memòria muscular, de manera que el cos recorda l'alineació, va explicar el doctor Barnes. No diria que em sentís increïble del meu ajust, com deien molts amics meus, només una mica adolorit. (Això no és inusual; per la Clínica Mayo, hi ha persones que tenen dolor, mals de cap o fatiga menors en els primers dies després d’un ajust.) Però el doctor Barnes em va assegurar que si voldria ajustar-me dues vegades per setmana durant quatre setmanes i Aleshores, una setmana durant vuit setmanes, la meva postura tornaria gairebé completament al lloc on hauria d’estar.

La meva primera cita va ser de 96 dòlars. El meu pla de tractament –16 cites i radiografies mensuals– arriba a 968 dòlars (o 868 dòlars si es paguen per tots alhora). El cost mitjà de veure un quiropràctic és de 65 dòlars per visita i els ajustaments de seguiment del doctor Barnes són una mica inferiors a 40 dòlars per visita. Podria utilitzar els diners abans de l’impost de HSA per pagar el meu tractament, però actualment només tinc uns 300 dòlars al meu compte (normalment no necessito més que això per cobrir receptes i altres tractaments), així que hauria de banyar-me. al meu compte bancari per cobrir la diferència o optar per retenir més diners de la meva xec de pagaments i entrar al meu HSA.

No és només un problema de mi. Aetna i Cigna, dues de les companyies d’assegurances més grans del país, només cobreixen l’atenció quiropràctica quan es considera mèdic necessari (llegiu: una persona té un trastorn neuromusculoesquelètic clarament documentat). Per a l’atenció preventiva, com la que recomana el doctor Barnes i d’altres, els pacients han d’utilitzar un HSA o pagar-lo totalment de la butxaca. Si bé la cura preventiva pot ajudar a evitar problemes més greus de salut a llarg termini, no estic segur que molta gent, inclosa jo mateixa, pugui permetre’s pagar aquest tipus de costos per endavant.

El que penso en els quiropràctic ara

Tenint en compte tot el que sé sobre quiropràctic, sé que probablement podria beneficiar-me del tipus d’atenció que ofereixen. El vuitanta per cent dels nord-americans es queixaran de mal d’esquena en algun moment de la seva vida i els ajustaments regulars poden ajudar a tractar-ho i evitar-ho en el futur. Pel que fa a les altres afirmacions, com ara el control del pes o l'estat d'ànim millorat, un quiropràctic potser poder ajudar, però també ho podrien fer altres professionals sanitaris amb una formació més específica, com ara un dietista o un terapeuta.

Segons he trobat de primera mà, l’accessibilitat i l’accessibilitat són grans problemes amb els quiropràctics (semblants a altres professionals de benestar alternatius). A menys que tingueu una lesió medul·lar, hi ha poca probabilitat que la vostra assegurança la cobreixi. Com en qualsevol procediment sanitari, l’atenció quiropràctica també té alguns possibles efectes secundaris i riscos, especialment si es realitza per un metge sense formació i sense llicència. I la pràctica no és per a tothom, segons la Clínica Mayo, les persones amb condicions de salut com l’osteoporosi o el càncer de columna vertebral no s’han d’ajustar.

Pel que fa a mi, avanço amb el mateix enfocament que adopto cap a altres àmbits de la meva rutina de benestar: oferir el que puc (que per a mi significa seguir encara però menys sovint) i fer el que puc pel meu compte (hola, diàriament estiraments d’espatlles!). És segur dir que personalment ja no sóc escèptic amb un quiropràctic. Però, fins que les companyies d’assegurances i la medicina, en general, canviïn cap a que l’atenció preventiva sigui prioritària, el compromís de cost i temps serà fora de l’abast de molts.

BTW, aquests exercicis poden ajudar a millorar la postura i aquestes postures de ioga poden ajudar a desfer el coll de text.