Vaig decidir tornar als antidepressius i no em va passar res

Fa dos anys, vaig decidir abandonar els meus antidepressius. Jo portava Lexapro durant la major part de la meva vida adulta, però semblava que ja no necessitava un antidepressiu; sentia que estigués mentalment en un bon lloc, era més feliç i tenia un sistema de suport excel·lent. A més, m’hauria sentit escoltar molt com a editor de benestar sobre com els nord-americans confien massa en els medicaments amb recepta i em vaig preguntar si aquest era el cas també per a mi. Va ser molta feina, vaig haver de fer molt, molt reduir lentament la dosi sota la supervisió d’un psiquiatre, i vaig trigar un temps a treure’s totalment la medicació del meu sistema, però en aquell moment, em va semblar com el tipus de projecte de salut mental que finalment seria una gran realització amb grans recompenses. .

Vaig escriure sobre la meva experiència amb Well + Good, i encara avui en dia aconseguiu missatges dels lectors que deixin de prendre antidepressius que diuen que la meva història els ha inspirat. Les paraules d’afirmació són agradables (a qui no li agrada elogiar-se per la seva feina?) ... només em sembla un frau. Per què? Perquè vaig decidir tornar als antidepressius pocs mesos després de sortir-ne.



Tot i que he seguit amb diligència les instruccions del meu psiquiatre per deslletar-me de les meves píndoles al llarg de diverses setmanes i vaig fer totes les coses correctes de l'estil de vida (com provar complements naturals com magnesi i primula de nit, fer un munt d'exercici i parlar teràpia), els meus símptomes de depressió van tornar amb una venjança. Pensaments foscos i críptics es van tornar al meu cap com a núvols de tempesta enmig d’un dia d’estiu. Vaig tenir canvis d’humor excessius. Vaig començar a plorar amb les mínimes ocasions de la meva vida, que no van comportar bé les meves relacions ni la meva vida laboral. Fins i tot vaig tenir pensaments de suïcidi. Sabia que havia de veure un psiquiatre el més aviat possible.

No és sorprenent, el meu metge de seguida em va tornar a posar a Lexapro. Ho he pres constantment des de llavors. Però, sincerament, és la primera vegada que m’he sentit prou còmode per parlar-ne públicament.



Per què “deixar els antidepressius pot ser difícil per a molts

La depressió es pot classificar en dos grups, segons Neeraj Gandotra, MD, responsable mèdic del grup de salut del comportament Delphi Behavioral Health: depressió situacional o trastorn depressiu major (depressió clínica). 'Si la causa de la depressió és situacional, pot ser que un cop eliminat el stressor situacional, potser la depressió millorarà', afirma la doctora Gandotra. “Però si hi ha un desequilibri o una deficiència en aquells productes químics (cerebrals), (la depressió) no es va produir durant la nit. Si és realment el que anomenem trastorn depressiu, aquest estava present abans d'una situació o persisteix després d'haver-se alleujat. Segons els símptomes habituals de la depressió clínica, hi ha problemes d’apetit, poca energia, sentiments d’inutilesa, culpabilitat i pensaments suïcides recurrents. Aquest és el tipus que tinc.



Els antidepressius treballen per reequilibrar fonamentalment la química cerebral d’una persona, la qual cosa redueix els símptomes depressius d’una persona, afirma el doctor Gandotra. 'Per exemple, un SSRI (inhibidor de la reabsorció de la serotonina) com Zoloft, Prozac i Lexapro funciona reequilibrant la serotonina al cervell ... cosa que significa que hi ha més serotonina en la sinapsi entre nervis i que amb el temps condueix a efectes antidepressius', diu. Altres tipus antidepressius treballen en altres productes químics cerebrals; Els inhibidors de recaptació de la serotonina i la norepinefrina (SNRIs) com Cymbalta, per exemple, tenen com a objectiu tant inhibidors de recaptació de la serotonina com la noradrenalina, i els inhibidors de la recaptació de la norepinefrina i la dopamina (RMNs) com la benbutrina són objectius de norepinefrina i dopamina.

Una vegada que algú ha reduït els seus símptomes depressius a nivells més manejables i estabilitzat el seu estat d’ànim mitjançant un medicament antidepressiu, sovint és capaç d’interrompre la medicació i reduir-se lentament, afirma el doctor Gondatra. 'Per descomptat, això és amb la comprensió que, si els símptomes tornen, haurien de reiniciar la medicació', afirma.

Hi ha altes taxes de reincidència i recidiva de depressió després d'aturar un medicament antidepressiu. -Meredith Bergman, MD, psiquiatra holística

No obstant això, un cop algú ha deixat de prendre antidepressius completament, poden passar diverses coses. Hi ha altes taxes de reincidència i recidiva de depressió després d'aturar un medicament antidepressiu: 50 a 80 per cent. Continuar amb medicaments redueix el risc de recaiguda a la meitat, afirma Meredith Bergman, MD, psiquiatra holística. (Ella és la psiquiatra que em va ajudar a minvar-me en primer lloc de la meva medicació.) També és possible experimentar la retirada de medicaments, que el doctor Bergman diu que es pot confondre amb una recaiguda de símptomes de depressió. Pot resultar complicat desxifrar els dos ja que presenten símptomes superposats, com cansament i insomni.

També hi ha molta feina que ha de fer una persona un cop retirats els medecins per mantenir l'estat d'ànim, no és només llençar una botella de pastilla i esperar que tot vagi bé. 'Un pacient pot suspendre els medicaments després d'una remissió de depressió, però el risc de recaiguda augmentaria si no posés altres estructures de suport a la psicoteràpia, la socialització, les modificacions de l'estil de vida com la nutrició. i Fer exercici, o si no van tractar el principal factor de la seva depressió, com ara un trauma del desenvolupament, problemes de relació interpersonal o la falta de sentit en el seu treball, afirma el doctor Bergman. Una persona podria tenir totes aquestes estructures de suport al seu lloc i encara recaigui (que és el que em va passar), diu: un cas fort per reiniciar la medicació.

Però és molt habitual voler deixar de prendre antidepressius, malgrat el risc de recaiguda o retirada. 'Dos terços dels pacients en algun moment preveuen sortir (de medicaments), especialment quan van bé', afirma el doctor Gondatra. '(Això pot ser) en part perquè potser han oblidat el dolor i la lluita de quan van passar per la depressió. Però també a partir d’una idea subjacent que la medicació d’alguna manera indica una debilitat en ells.

Els medics solen formar part del tractament de salut mental d’una persona i això està bé

Les primeres setmanes després de tornar a Lexapro, no ho vaig dir a ningú, em vaig sentir avergonyit pel meu “fracàs” d’anar sense medicaments. En un moment donat, finalment vaig compartir la meva decisió amb la meva mare, que va ser realment solidària i comprensiva sobre tot. Però la meva vergonya es multiplicava cada cop que apareixia un missatge d’un lector que expressava agraïment per la meva història d’aconseguir apagat d’antidepressius. Aquesta vergonya i la desconnexió entre el que la gent pensar saben sobre el meu viatge de depressió i el que és veritat ara ... fa gairebé dos anys que he agafat aquests sentiments, és per això que finalment vaig decidir que havia de contar aquesta història.

En els últims anys només han estat persones famoses i personatges públics com Selena Gomez i Kristen Bell que han obert les seves lluites contra la depressió i el fet que es troben amb medicació per afrontar-ho, cosa que és una mostra que la l’estigma contra la malaltia mental és lentament fonent-se. Però és el 2019, i el meu ús d’antidepressius per funcionar és que encara sembla que altres persones (inclòs jo mateix!) Com una debilitat o una muleta. Fins i tot el meu xicot no entén que no sigui exactament la meva opció estar a Lexapro-ho necessito per tal que els meus productes químics cerebrals estiguin equilibrats adequadament.

Compondre aquest estigma és la manera en què moltes persones del món del benestar poden de vegades recular-se contra la medicina occidental i la prescripció. Sí, és cert que hi ha hagut una confiança excessiva en medicaments (com ara antibiòtics i opioides) i això ha provocat en part l’augment de malalties resistents als antibiòtics i la crisi dels opioides. Hi ha un consens creixent entre els experts en salut mental que els canvis d'estil de vida, des de la nutrició a l'exercici i la meditació, són tan importants per ajudar els símptomes de la depressió com pot ser la medicació. I sí, els medicaments de salut mental presenten possibles riscos i efectes secundaris que tothom hauria d’entendre (i discutir a fons amb el seu metge) abans de prendre-ho. Però la idea que el tractament de la depressió 'naturalment sense medicaments és inherentment millor que la presa d'antidepressius és molt enganyosa' i crea més estigma per a aquells que utilitzem antidepressius.

'Si penseu que la presa d'un medicament antidepressiu indica una debilitat subjacent, és ben diferent la manera de veure les altres malalties biològiques', afirma el doctor Gondatra. 'No ho diríeu a una persona amb diabetis, i bé, bé, la vostra diabetis està ben controlada per la insulina, per això, deixem-ho ara'. Tot i això, és un tema habitual de converses quan es tracta de medicaments per a la salut mental, un signe que hi ha una incomprensió permanent del que és la depressió. 'Quan hi ha una deficiència d'una substància química en concret i hi ha símptomes de l'estat d'ànim, com a resultat, per què la considerem com un tipus de fracàs moral? ell pregunta. 'No és una debilitat requerir un medicament per reequilibrar la serotonina.

Escriure aquesta història m’ha ajudat a adonar-me que no m’hauria de sentir vergonya per necessitar antidepressius. El fet de passar sense medicaments contra la depressió pot ser eficaç per a algunes persones, i això és totalment vàlid. Però ho vaig provar, i vaig recaure. Tornar a Lexapro no em fa debilitat i tampoc em fa malament ni malament. La depressió és un estat de salut greu, i és imprescindible que els 17,3 milions d’americans, com jo, que treballin amb un metge per determinar l’atenció adequada a les seves necessitats. Però l'obtenció i el manteniment de les cures és molt més difícil quan esteu davant d'un judici injust per les opcions de tractament que feu. 'La depressió és una malaltia comuna i que pot posar en perill la vida i hem d'abolir l'estigma d'obtenir tractament', afirma el doctor Bergman, sense importar quina sigui la forma que es prengui.

Si teniu depressió i sou medicaments, sabeu que no esteu sols. I si heu superat la medicació, però decidiu tornar-hi, hi ha molts de nosaltres al mateix vaixell, i no hi ha res dolent. Per la meva banda, estic content d’estar en un lloc on sé què és el que em serveix per mantenir-me relativament feliç. És una píndola que puc empassar, tant literal com metafòricament parlant.

Per obtenir inspiració i per no sentir-se tan sola, aquí teniu un resum de les citacions de depressió de les dones. I així és com la vostra salut intestinal està relacionada amb la depressió.